星空影视app

La inmunoterapia es un tratamiento en el que se utiliza el sistema inmunitario del cuerpo, por lo general el del propio paciente, para combatir el c谩ncer. Saber c贸mo funciona y lo que debe esperar le ayudar谩 a prepararse para el tratamiento y a tomar decisiones de manera informada sobre la atenci贸n que recibe.

驴Qu茅 es la inmunoterapia?

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento del c谩ncer que ayuda al sistema inmunitario a identificar y atacar las c茅lulas cancerosas. En este tratamiento, se utilizan sustancias producidas por el cuerpo o creadas en un laboratorio, las cuales se emplean para lo siguiente:

• Estimular o reforzar el sistema inmunitario para que elimine mejor el c谩ncer.
• Agregar sustancias creadas en un laboratorio que act煤an como componentes naturales del sistema inmunitario.

Existen muchos tipos diferentes de inmunoterapia, y funcionan de distintas maneras; el tipo que se utilice depende del c谩ncer. Con frecuencia se utiliza la inmunoterapia para el c谩ncer avanzado, sobre todo cuando otros tratamientos no han funcionado.

(Video en ingl茅s)

C贸mo funciona el sistema inmunitario contra el c谩ncer

El sistema inmunitario se compone de 贸rganos, c茅lulas y sustancias que ayudan a proteger el cuerpo de infecciones y de algunas enfermedades al detectar y destruir g茅rmenes, como bacterias y virus. El sistema inmunitario lleva un seguimiento de lo que normalmente pertenece al cuerpo. Cuando encuentra algo que no reconoce o que lo reconoce como 鈥渆xtra帽o鈥�, el sistema inmunitario activa una alarma y lo ataca. A esto se le llama respuesta inmunitaria.

El sistema inmunitario tambi茅n responde al c谩ncer si considera que las c茅lulas cancerosas son extra帽as. Esta respuesta es m谩s eficaz cuando solo hay algunas c茅lulas cancerosas. Sin embargo, el sistema inmunitario tiene ciertas limitaciones para destruir el c谩ncer por s铆 solo:

• El sistema inmunitario podr铆a no identificar las c茅lulas cancerosas como extra帽as si se parecen demasiado a las c茅lulas normales o sanas.
• La respuesta inmunitaria podr铆a no ser lo suficientemente fuerte como para destruir el c谩ncer.
• Las c茅lulas cancerosas pueden emitir se帽ales que las ayudan a esconderse del sistema inmunitario.

La inmunoterapia ayuda a superar estos desaf铆os al ayudar al sistema inmunitario a reconocer las c茅lulas cancerosas y fortalecer la respuesta inmunitaria.

Tipos de inmunoterapia para el c谩ncer

Existen distintos tipos de inmunoterapia que se utilizan para tratar el c谩ncer, y muchos est谩n en estudio.

• Los anticuerpos monoclonales (mAbs o MoAbs, por sus siglas en ingl茅s) son prote铆nas creadas en un laboratorio y dise帽adas para atacar partes espec铆ficas de las c茅lulas cancerosas.
• La terapia con linfocitos T con receptor quim茅rico para el ant铆geno (CAR, por sus siglas en ingl茅s) modifica los linfocitos T (tambi茅n llamados c茅lulas T) de la sangre para que puedan identificar y atacar mejor a las c茅lulas cancerosas.
• Los linfocitos infiltrantes del tumor (TILs, por sus siglas en ingl茅s) son gl贸bulos blancos especiales que se extraen de un tumor, se multiplican en un laboratorio y se devuelven al cuerpo para atacar y destruir el c谩ncer.
• Los inhibidores de los puntos de control inmunitario eliminan los "frenos" del sistema inmunitario, lo que le permite reconocer y atacar el c谩ncer.
• Las vacunas para el c谩ncer se emplean para iniciar una respuesta inmunitaria contra ciertos tipos de c谩ncer.
• Las citocinas son peque帽as prote铆nas que env铆an se帽ales a las c茅lulas inmunitarias para atacar el c谩ncer.
• La terapia con virus oncol铆ticos utiliza virus modificados en un laboratorio para infectar y eliminar ciertas c茅lulas tumorales.
• Los inmunomoduladores (inmunoterapias no espec铆ficas) refuerzan partes del sistema inmunitario para tratar ciertos tipos de c谩ncer.

驴Cu谩l es el objetivo de la inmunoterapia?

Si el m茅dico le recomienda inmunoterapia, es importante entender el objetivo del tratamiento, pues este puede variar seg煤n el tipo de c谩ncer, la etapa (tama帽o y ubicaci贸n) y la distancia a la que se haya propagado. Existen tres objetivos posibles para el tratamiento de inmunoterapia:

驴En qu茅 se diferencia la inmunoterapia de la quimioterapia?

La quimioterapia y la inmunoterapia son tratamientos para el c谩ncer, pero son diferentes tipos de medicamentos. La inmunoterapia act煤a junto con el sistema inmunitario del cuerpo para destruir las c茅lulas cancerosas o limitar su crecimiento, mientras que la quimioterapia tradicional ataca directamente a las c茅lulas cancerosas (y tambi茅n a algunas c茅lulas sanas).

Al igual que la quimioterapia, la inmunoterapia suele ser un tratamiento sist茅mico o generalizado. Se desplaza por el torrente sangu铆neo y puede ayudar al sistema inmunitario a atacar y eliminar las c茅lulas cancerosas que se han propagado (han hecho met谩stasis) por todo el cuerpo.

驴Qu茅 tipos de c谩ncer se pueden tratar con la inmunoterapia?

A煤n no se dispone de inmunoterapia para todos los tipos de c谩ncer. Aunque todo c谩ncer comienza debido a cambios gen茅ticos (mutaciones), las mutaciones espec铆ficas o los cambios en las prote铆nas pueden variar. Estos se llaman biomarcadores. Incluso las personas con el mismo tipo de c谩ncer (como el melanoma o el c谩ncer de pulm贸n) pueden tener diferentes biomarcadores que influyen en qu茅 tratamientos podr铆an funcionar mejor.

La mayor铆a de las veces, la inmunoterapia ataca al c谩ncer que tiene ciertos biomarcadores. Algunos tipos de inmunoterapia, como la terapia con linfocitos infiltrantes del tumor (TIL), act煤an sobre muchos cambios diferentes en las c茅lulas cancerosas, en lugar de enfocarse en un solo cambio. Algunos cambios comunes en genes o prote铆nas para los que se puede usar la inmunoterapia incluyen los siguientes:

• Prote铆na PD-1 (prote铆na de muerte celular programada 1)
• Prote铆na PD-L1 (prote铆na ligando de muerte programada 1)
• Prote铆na CTLA-4 (ant铆geno 4 del linfocito T citot贸xico)
• TMB (carga mutacional del tumor)
• MSI (inestabilidad microsatelital)
• Prote铆na CD19 (grupo de diferenciaci贸n 19)
• Prote铆na CD20 (grupo de diferenciaci贸n 20)
• BCMA (ant铆geno de maduraci贸n del linfocito B)
• GPRC5D (receptor acoplado a prote铆nas G, clase C, grupo 5, miembro D)
• Prote铆na CD38 (grupo de diferenciaci贸n 38)
• Prote铆na SLAMF7 (mol茅cula de activaci贸n de la se帽alizaci贸n linfoc铆tica F7)

Antes del tratamiento, se realizan pruebas de biomarcadores para detectar estos u otros cambios y determinar si la inmunoterapia es una opci贸n. Las pruebas tambi茅n se pueden hacer si el tratamiento no da resultado o si el c谩ncer crece, para verificar si hay nuevos cambios.

驴Cu谩les son los efectos secundarios m谩s comunes de la inmunoterapia?

La inmunoterapia puede causar efectos secundarios diferentes a los de otros tratamientos para el c谩ncer, debido a la forma en que utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para destruir el c谩ncer.

Los efectos secundarios de la inmunoterapia var铆an de una persona a otra, y dependen del tipo y de la dosis de inmunoterapia que se reciba, as铆 como del tipo de c谩ncer y la ubicaci贸n, y del estado general de salud de la persona.

La mayor铆a de los efectos secundarios son leves, aunque algunos pueden ser graves. Entre los efectos secundarios generales m谩s comunes de la inmunoterapia se incluyen los siguientes:

• Cambios en la piel (como sarpullido)
• Fatiga
• N谩useas, v贸mitos o diarrea
• Cambios endocrinos (tales como alteraciones de la tiroides)
• S铆ntomas parecidos a los de la gripe (por ejemplo, fiebre, escalofr铆os y dolores musculares)
• S铆ndrome de liberaci贸n de citocinas (CRS, por sus siglas en ingl茅s)
• Toxicidad neurol贸gica
• Colitis

La inmunoterapia tambi茅n puede causar que el sistema inmunitario ataque las c茅lulas sanas, lo que puede causar efectos adversos relacionados con el sistema inmunitario. Estos efectos pueden aparecer en cualquier momento durante el tratamiento o, a veces, incluso despu茅s de haberlo finalizado.

Es importante ser consciente de los posibles efectos secundarios de la inmunoterapia, para as铆 saber a qu茅 prestar atenci贸n y hablar con el equipo de atenci贸n oncol贸gica sobre c贸mo prevenirlos y aliviarlos.

Medidas de seguridad con la inmunoterapia

Debido a que la inmunoterapia es un tipo m谩s reciente de tratamiento del c谩ncer, no hay tanta informaci贸n sobre los efectos a largo plazo de la exposici贸n a ella. Como medida de precauci贸n, muchos expertos recomiendan tratar la inmunoterapia como peligrosa y tomar las mismas precauciones que se toman con la quimioterapia o con otros medicamentos peligrosos.

驴Qu茅 tan eficaz es la inmunoterapia?

La inmunoterapia puede resultar eficaz para estimular el sistema inmunitario y que elimine las c茅lulas cancerosas. Sin embargo, las tasas (o 铆ndices) de 茅xito suelen ser m谩s bajas en comparaci贸n con otros tipos de tratamiento para el c谩ncer. Esto puede deberse a varios motivos:

• La inmunoterapia se utiliza con frecuencia en etapas avanzadas del c谩ncer, cuando otros tratamientos no han funcionado.
• A veces, las c茅lulas cancerosas pueden aventajar al sistema inmunitario al producir sustancias que lo inhiben o que les permiten ocultarse de la respuesta inmunitaria del cuerpo.
• La resistencia a los medicamentos puede causar que la inmunoterapia deje de funcionar. Esto puede incluir cambios gen茅ticos en las c茅lulas cancerosas que impiden que el sistema inmunitario las reconozca o las ataque, o cambios en el entorno celular interno y externo que interfieren en la funci贸n inmunitaria.
• Las personas pueden responder de manera diferente a la inmunoterapia, y estas variaciones de una persona a otra influyen en lo bien que funciona la inmunoterapia a la hora de combatir el c谩ncer.

Cuando cambian los planes de tratamiento

Siempre que sea posible, es importante recibir el tratamiento completo de inmunoterapia, con la dosis total y cumpliendo con los ciclos programados, ya que esto le ofrece la mejor oportunidad de obtener el m谩ximo beneficio del tratamiento.

Sin embargo, en algunos casos, los efectos secundarios graves pueden requerir ajustes en el plan de tratamiento (en la dosis o el calendario de administraci贸n) para darle al cuerpo m谩s tiempo de recuperarse. En ocasiones, le podr铆an recetar medicamentos de apoyo para recuperarse m谩s r谩pido. En otros casos, las c茅lulas cancerosas se vuelven resistentes a una inmunoterapia espec铆fica y se puede probar un tipo de tratamiento diferente.

Aun as铆, puede haber ocasiones en las que el tratamiento deje de funcionar y no existan buenas opciones para controlar el c谩ncer. Inf贸rmese m谩s sobre los aspectos que debe tener en cuenta si los tratamientos para el c谩ncer dejan de funcionar.