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Inmunomoduladores y sus efectos secundarios
Mientras que otros tipos de inmunoterapia para el c谩ncer act煤an en partes espec铆ficas del sistema inmunitario, los inmunomoduladores funcionan de manera m谩s amplia y menos selectiva para potenciar la respuesta inmunitaria del cuerpo al c谩ncer o a ciertas otras enfermedades.
驴Qu茅 son los inmunomoduladores?
Los inmunomoduladores (iMiD, por sus siglas en ingl茅s), a veces llamados modificadores de la respuesta biol贸gica, son un grupo de medicamentos que act煤an sobre ciertas prote铆nas como parte de la respuesta del sistema inmunitario para destruir las c茅lulas cancerosas.
Se trata de un grupo amplio de medicamentos con los que se tratan diversas afecciones, entre ellas, las siguientes:
- Asma
- Enfermedades autoinmunitarias (autoinmunes)
- 颁谩苍肠别谤
- Eccema
- Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
- Infecciones
驴C贸mo funcionan los inmunomoduladores en el tratamiento del c谩ncer?
Los inmunomoduladores act煤an "aumentando" o "disminuyendo" la actividad de ciertas prote铆nas en el cuerpo. Cuando la actividad de estas prote铆nas aumenta, el sistema inmunitario puede responder con mayor intensidad. En el tratamiento del c谩ncer, esto puede permitir que el sistema inmunitario identifique y destruya las c茅lulas cancerosas con mayor eficacia.
Cuando la actividad de ciertas prote铆nas disminuye, la respuesta del sistema inmunitario tambi茅n puede reducirse. Esto puede ser 煤til en el tratamiento del c谩ncer porque puede lograr lo siguiente:
- Ayudar al cuerpo a superar los mecanismos de defensa que utilizan las c茅lulas cancerosas para tratar de protegerse del sistema inmunitario
- Bloquear la forma en que las c茅lulas cancerosas se multiplican y se dividen, lo que limita su capacidad para producir m谩s c茅lulas cancerosas
- Reducir la respuesta del sistema inmunitario frente a tejidos o sangre donados despu茅s de un trasplante de c茅lulas madre o de m茅dula 贸sea
Otros tipos de inmunoterapia tambi茅n tienen efectos inmunomoduladores:
- Los inhibidores de los puntos de control inmunitario bloquean las prote铆nas de los puntos de control que act煤an como 鈥渋nterruptores de apagado鈥� en el cuerpo. Esto permite que el sistema inmunitario destruya las c茅lulas cancerosas
- Las citocinas activan las c茅lulas inmunitarias para que ataquen el c谩ncer con m谩s eficacia
- La terapia con c茅lulas CAR-T activa los gl贸bulos blancos llamados linfocitos T (c茅lulas T), lo que les permite destruir mejor las c茅lulas cancerosas
驴C贸mo se administran los inmunomoduladores?
Seg煤n el tipo, los inmunomoduladores (iMiD) con los que se trata el c谩ncer se administran por infusi贸n en una vena (IV), en pastillas o c谩psulas que se tragan (v铆a oral), por inyecciones debajo de la piel (v铆a subcut谩nea o SQ) o en crema que se aplica en la piel (v铆a t贸pica). Algunos se pueden administrar solos, pero la mayor铆a se usan combinados con otros tratamientos para el c谩ncer, como la quimioterapia o la inmunoterapia.
Tipos de inmunomoduladores utilizados como inmunoterapia
Talidomida, lenalidomida y pomalidomida
La talidomida (Thalomid), la lenalidomida (Revlimid) y la pomalidomida (Pomalyst) son inmunomoduladores que se utilizan para tratar el mieloma m煤ltiple, a veces en combinaci贸n con corticosteroides. Se toman diariamente en forma de pastillas, con pausas en el tratamiento en ciertos d铆as de cada mes. Debido a que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de co谩gulos sangu铆neos graves, a menudo se administran junto con aspirina o un anticoagulante.
Estos medicamentos pueden causar defectos cong茅nitos graves si se toman durante el embarazo. Debido a esto, existen requisitos especiales que se deben cumplir. Usted deber谩 realizar lo siguiente:
- Inscribirse en un programa especial administrado por la compa帽铆a que fabrica el medicamento.
- Tomar medidas para evitar un embarazo durante el tratamiento.
- Seguir precauciones especiales con el manejo de estos medicamentos para evitar que otras personas se expongan a ellos.
El m茅dico le explicar谩 con m谩s detalle los requisitos espec铆ficos de seguridad.
Imiquimod
El imiquimod es una crema que se utiliza para tratar algunos tipos de c谩ncer de piel en etapa muy temprana (o lesiones precancerosas), especialmente cuando se encuentran en zonas sensibles como la cara. Este medicamento estimula una respuesta localizada del sistema inmunitario contra las c茅lulas cancerosas de la piel.
La crema se aplica en la piel desde una vez al d铆a hasta dos veces por semana, durante varios meses. Algunas personas presentan reacciones en la piel graves cuando utilizan este medicamento.
Efectos secundarios de los inmunomoduladores
Los efectos secundarios de los inmunomoduladores son distintos en cada persona, y dependen del tipo de inmunomodulador que se utilice.
Entre los efectos secundarios comunes de la talidomida, la lenalidomida y la pomalidomida se incluyen los siguientes:
- Diarrea o 别蝉迟谤别帽颈尘颈别苍迟辞
- Fatiga (cansancio extremo)
- Sarpullido o erupci贸n en la piel
- Recuentos sangu铆neos bajos
- Mayor riesgo de contraer ciertas infecciones
- 狈别耻谤辞辫补迟铆补
- Mayor riesgo de co谩gulos sangu铆neos
Entre los efectos secundarios comunes del imiquimod se incluyen los siguientes:
- Enrojecimiento, ardor o irritaci贸n en el lugar donde se aplica
- Sequedad o descamaci贸n de la piel
- Dolor
- 贬颈苍肠丑补锄贸苍
El equipo de atenci贸n oncol贸gica le vigilar谩 de cerca durante el tratamiento y le har谩 controles con frecuencia. Los efectos secundarios pueden y deben tratarse lo antes posible. Es importante que le informe al equipo de atenci贸n oncol贸gica de cualquier cambio en c贸mo se siente o de cualquier s铆ntoma nuevo o inusual. Av铆seles de inmediato para que puedan tratar cualquier problema y evitar as铆 que empeore.
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Redactado por el equipo de contenido m茅dico y editorial de la 星空影视app, con la revisi贸n m茅dica y la contribuci贸n de la American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncolog铆a Cl铆nica o ASCO, por sus siglas en ingl茅s).
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Actualizaci贸n m谩s reciente: julio 7, 2025
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