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Etapas del mieloma m煤ltiple
Si a usted le diagnostican mieloma m煤ltiple, los m茅dicos intentar谩n saber cu谩nto ha avanzado. Este proceso se llama determinaci贸n de la etapa o estadificaci贸n. La determinaci贸n de la etapa del mieloma m煤ltiple se basa en gran medida en los resultados de las pruebas que se han hecho.
La etapa de un c谩ncer sirve para que los m茅dicos describan cu谩nto c谩ncer hay en el cuerpo. Ayuda a definir la gravedad del mieloma y la mejor manera de tratarlo. Los m茅dicos tambi茅n utilizan la etapa cuando hablan sobre las estad铆sticas de supervivencia.
Sistema de estadificaci贸n internacional revisado
Para determinar la etapa del mieloma m煤ltiple se emplea el sistema de estadificaci贸n internacional revisado (Revised International Staging System o R-ISS), que se basa en los siguientes 4 factores:
- La cantidad de microglobulina beta-2 (B2M) en la sangre
- La cantidad de alb煤mina en la sangre
- La cantidad de lactato deshidrogenasa (LDH) en la sangre
- Las anomal铆as gen茅ticas espec铆ficas (肠颈迟辞驳别苍茅迟颈肠补) de las c茅lulas cancerosas
Agrupaci贸n por etapas seg煤n el R-ISS |
Factores |
I |
La B2M es menor de 3.5 mg/L y El nivel de alb煤mina es de 3.5 g/dL o mayor y La 肠颈迟辞驳别苍茅迟颈肠补 se considera de "no alto riesgo"* y Los niveles de LDH son normales |
II |
No etapa I o III |
III |
La B2M es de 5.5 mg/L o mayor y La 肠颈迟辞驳别苍茅迟颈肠补 se considera "de alto riesgo"* o Los niveles de LDH son altos |
*Las muestras obtenidas mediante biopsia de m茅dula 贸sea habitualmente se analizan para examinar los cromosomas de las c茅lulas cancerosas. Esto se puede hacer mediante pruebas como la 肠颈迟辞驳别苍茅迟颈肠补 o la hibridaci贸n fluorescente in situ (FISH). Hay ciertas alteraciones cromos贸micas que pueden indicar un mayor riesgo de un peor pron贸stico, como las siguientes:
- P茅rdida (eliminaci贸n) de una parte del cromosoma 17
- Un intercambio (translocaci贸n) de material de los cromosomas 4 y 14
- Una translocaci贸n que involucre los cromosomas 14 y 16
Estos 3 cambios cromos贸micos espec铆ficos se consideran de alto riesgo. Otras anomal铆as cromos贸micas se consideran de riesgo est谩ndar o de "no alto riesgo".
Segundo sistema de estadificaci贸n internacional revisado
Actualmente se est谩 evaluando una nueva revisi贸n del sistema de estadificaci贸n internacional, conocida como R2-ISS, y puede que se use en algunos centros oncol贸gicos. Este sistema considera otros cambios cromos贸micos para determinar el riesgo y divide el mieloma en 4 etapas, en lugar de en 3.
La determinaci贸n de la etapa del mieloma m煤ltiple puede ser compleja, por lo que debe pedir al equipo de atenci贸n oncol贸gica que se la explique de manera que pueda entenderla.
Otros factores (aparte de la etapa) que pueden afectar la supervivencia en el mieloma m煤ltiple
Hay otros factores que pueden influir al determinar la prognosis (el pron贸stico) de una persona con mieloma m煤ltiple. Sin embargo, es importante tener en cuenta que cada persona es diferente.
Funci贸n renal
El nivel de creatinina en la sangre muestra qu茅 tan sanos est谩n los ri帽ones. Los ri帽ones eliminan esta sustancia qu铆mica de la sangre. Cuando los ri帽ones sufren da帽os debido a la inmunoglobulina monoclonal, aumentan los niveles de creatinina en la sangre. Esto suele asociarse a un peor pron贸stico.
Edad
La edad tambi茅n puede ser importante. Las personas m谩s j贸venes con mieloma suelen vivir m谩s tiempo.
Salud general
La salud general de la persona tambi茅n podr铆a afectar el pron贸stico. Por ejemplo, las personas con otras afecciones de salud mal controladas, como la diabetes o las enfermedades card铆acas, tienden a presentar resultados no tan buenos.
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- Referencias
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Actualizaci贸n m谩s reciente: febrero 28, 2025
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