Tratamientos de apoyo para personas con mieloma múltiple

Si usted tiene mieloma múltiple, los tratamientos de apoyo podrían servir para prevenir o aliviar algunos de los síntomas.

El tratamiento de apoyo se dirige a prevenir o aliviar síntomas, en vez de tratar el cáncer directamente. También se lo conoce como cuidado paliativo, atención paliativa, control de síntomas o cuidado para el confort o bienestar. Este tipo de tratamiento busca mejorar el bienestar y la calidad de vida, independientemente de la etapa del cáncer o del objetivo del tratamiento.

Las personas con mieloma múltiple suelen beneficiarse de los cuidados de apoyo, sin importar los demás tratamientos que reciban. A continuación, se describen algunos de los tipos de cuidados de apoyo que son más comunes.

Prevención y tratamiento de problemas en los huesos

El mieloma múltiple suele afectar los huesos y esto puede provocar dolor en los huesos, huesos débiles y un mayor riesgo de fracturas. También puede causar otros problemas, como niveles altos de calcio en la sangre (hipercalcemia).

Los problemas en los huesos derivados del mieloma múltiple se pueden prevenir o tratar de diversas maneras, según la situación, tales como las siguientes:

Prevención y tratamiento de infecciones

Las personas con mieloma múltiple a menudo presentan niveles bajos de los anticuerpos normales (inmunoglobulinas) que son necesarios para combatir infecciones. Esto puede debilitar el sistema inmunitario y causar infecciones recurrentes en los pulmones o los senos paranasales.

Inmunoglobulina intravenosa (IVIG)

Los niveles de anticuerpos en la sangre se pueden evaluar. Si están bajos, se pueden inyectar anticuerpos de donantes en una vena (IV) para que suban los niveles y prevenir infecciones. Estos anticuerpos se llaman inmunoglobulina intravenosa (IVIG, por sus siglas en inglés).

A las personas que reciben ciertos medicamentos llamados terapia de células CAR-T para tratar el mieloma se les suele dar IVIG para protegerlas de infecciones. A menudo, la IVIG se da primero una vez al mes, aunque se puede dar con menor frecuencia, según el nivel de anticuerpos en los análisis de sangre.

Antibióticos y vacunas

A menudo, suelen darse antibióticos durante los primeros meses del tratamiento del mieloma múltiple, ya sea para prevenir infecciones o tratar infecciones existentes.

También suelen recomendarse ciertas vacunas a las personas con mieloma múltiple para disminuir el riesgo de contraer algunos tipos de infecciones.

Tratamiento para el recuento bajo de glóbulos rojos

Algunas personas presentan recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia) debido al mieloma múltiple o a su tratamiento. Si esto le sucede a usted, podría sentir cansancio, mareos o dificultad para respirar, sobre todo al llevar una vida activa. La anemia que causa síntomas puede tratarse con transfusiones de sangre (información en inglés), que a menudo se hacen de forma ambulatoria.

Los medicamentos llamados factores de crecimiento, como epoetina alfa (Epogen, Procrit y otras marcas) y darbepoetina alfa (Aranesp), pueden ser útiles para mejorar los recuentos de glóbulos rojos y reducir la necesidad de recibir transfusiones de sangre en algunas personas que están recibiendo quimioterapia. Estos medicamentos no se utilizan tan a menudo en las personas con mieloma múltiple porque algunos estudios sugieren que no responden tan bien a ellos.

Tratar la hiperviscosidad

En algunas personas con mieloma múltiple, pueden acumularse en la sangre ciertas proteínas de mieloma que causan que la sangre se espese y llegan a interferir en la circulación. Esto se llama hiperviscosidad.

La é es un procedimiento que elimina de la sangre el exceso de proteínas del mieloma. Con más frecuencia, este procedimiento se hace a través de un catéter (tubo) colocado en una vena del cuello, debajo de la clavícula o en la ingle.

Con este catéter se extrae la sangre del cuerpo y se procesa en una máquina. La máquina separa las células sanguíneas del plasma (la parte líquida de la sangre, donde se encuentran las proteínas del mieloma) y luego devuelve las células sanguíneas al cuerpo, junto con una solución salina o plasma de un donante. El plasma que se extrae luego se desecha.

La é reduce los niveles anómalos de proteínas en la sangre y puede aliviar los síntomas temporalmente. Sin embargo, no elimina las células del mieloma. Esto significa que, si no se administra tratamiento adicional, la proteína se volverá a acumular.

Por esta razón, después de la é se suele administrar quimioterapia o algún otro tipo de tratamiento con medicamentos para eliminar las células que producen la proteína.

Más información sobre los cuidados paliativos

Para saber más sobre cómo los cuidados paliativos pueden servir para controlar o disminuir los síntomas que aparecen por el cáncer, vea la sección Cuidados paliativos (atención paliativa).

Para informarse sobre algunos de los efectos secundarios del cáncer o del tratamiento y cómo tratarlos, consulte la sección Control de efectos secundarios relacionados con el cáncer.

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Redactado por el equipo de contenido médico y editorial de la ǿӰapp, con la revisión médica y la contribución de la American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica o ASCO, por sus siglas en inglés).

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Actualización más reciente: febrero 28, 2025

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